案例---你的背冷吗?

2017-11-03 12:38:39

主诉:

后背有发紧感,冷风吹来时后背有发冷感。此症状有差不多一年了,经常伴有颈背部酸疼。

注明:由于涉及客户的个人隐私,有些时候模特为孚真堂内部成员,敬请谅解。

评估:

嘱咐患者平时多运动,避免长时间电脑工作等动作。

经初步诊断评估为斜方肌

推拉:

斜方肌


经推拿之后,客户主诉缓解很多,肌肉训练后续加强跟上。

下面让我们认识一下肌肉的结构:

斜方肌

斜方肌是颈背部很大的一块肌肉。起于上项线的内侧三分之一和枕外隆突,项韧带和第1~6颈椎的棘突以及全部胸椎棘突。止于锁骨外三分之一。作用:抬高肩胛骨、伸展头和颈、转动头和颈、使肩胛骨回缩。

操作电脑时如果肘部处于悬空状态而且时间大于45分钟,此时斜方肌上部和中部会处于过度强直收缩,使肌肉处于缺血状态,久而久之使斜方肌损伤。

斜方肌第一个触发点位于枕骨下上项线,它的牵涉痛位于太阳穴、颞部和下颌角、颈外侧部疼痛(枕大凹下有枕大神经穿过)。

斜方肌第二个触发点位于肩峰,它的牵涉痛属患者无法忍受穿重衣服、挎重包。

斜方肌第三个触发点位于肩胛骨内上角和肩胛冈上,它的牵涉痛出现在上臂和前臂的前外侧面,患者会主诉该处奇怪的寒冷感和局部鸡皮样改变(该处下方受自主神经支配。属肌皮神经)。

斜方肌第四个触发点位于肩胛骨内侧缘到胸椎之间,它的牵涉痛沿着肩胛骨内侧持续的上背部疼痛。

病因病理:

由于工作姿势不良或工作姿势保护不当所致,多见于办公室长期使用电脑的工作人员以及长时间保持同一姿势看电视玩手机人群。当感受风寒时,局部血液循环障碍,肌纤维长期营养不足则容易造成损伤。

临床表现:

1. 颈型颈椎病.颈椎紧张,可有酸胀疼痛,连及斜方肌酸痛,局部可有压痛,还可以触及条索状物,在颈椎的第二,第三椎体的旁边还可触到硬结,压痛阳性.又时还放射到上臂.

2.斜方肌劳损,就是斜方肌紧张,在肩胛内上角又压痛点,可触及条索装物.

3.颈部在用力时向对侧转头无力,患侧肩下垂,不能耸肩,肩胛骨位置偏斜,以及其所支配的肌肉萎缩,因肩胛骨移位,使臂丛神经受到慢性牵拉,使患侧上肢上举和外展受限制,晚期由于瘢痕刺激可发生痉挛性挛缩(斜颈)畸形。


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